社保分档次有什么区别

   更新日期:2024.06.01
社保分档次区别如下:
1、就医原则不同:
(1)一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;
(2)档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;
(3)三档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
2、普通门诊待遇不同:
(1)一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;
(2)二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
3、住院待遇不同:
(1)一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
(2)二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。
法律依据:《医保法律法规条例》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 18426406052 :社保一档二档三档有何区别
    丰都辉4538 :答:社保一档二档三档有何区别?社保一档二档三档从概念上就不同,不同档次享受的待遇是不一样的:【1】就医原则不同:一档参保,只能指定在城市某个点就医;二档参保,参保人可以在城市某个点就医,门诊在城市某个点就医,门诊大病在指定医疗机构就医;三档参保,参保人员是可以在全市定点就医,门诊及门诊大病...
  • 18426406052 :社保分几个档次有什么区别
    丰都辉4538 :答:法律分析:社保档次分为三个档次60%、80%、100%,是指上年社会平工均工资缴费基数。档次交得越高以后领得越多,同时领钱多少还与缴纳社保年限有关。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十九条 县级以上人民政府加强社会保险费的征收工作。社会保险费实行统一征收,实施步骤和具体办法由国务院规定...
  • 18426406052 :社保分档次有什么区别
    丰都辉4538 :答:2、社保待遇:社保分档次不同,其享受的社保待遇也不同。一般而言,社保分档次越高,其享受的社保待遇也越好,例如医疗保险报销比例越高等。3、参保人群:不同档次的社保可能面向不同的人群。例如,某些地区的社保分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险两档,前者主要面向城镇职工,后者主要面向农村居民和...
  • 18426406052 :医保缴费档次的区别
    丰都辉4538 :答:医保缴费档次的区别有五种。医保缴费档次的区别有五种,分别为:1、报销比例不同。一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%,而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推,二级和三级住院报销的比例都会相差5%;2、报销限额不同。一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说,家庭账户中的...
  • 18426406052 :社保高低档有什么区别
    丰都辉4538 :答:社保高低档区别如下:1、缴费金额:高档次的社保缴费金额相对较高,而低档次的缴费金额相对较低。具体来说,高档社保的缴费基数通常高于低档,因此需要缴纳的社保费用也相应较多;2、缴费比例:高档次的社保缴费比例也相对较高,这意味着在缴纳社保费用时,高档社保的缴费比例要高于低档;3、待遇享受:由于...
  • 18426406052 :社保的档次是怎么区别的?
    丰都辉4538 :答:参保人员社会保险月缴费标准分为最低档(40%)、一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。是指上年社会平工均工资缴费基数。档次交得越高以后领得越多,这就是缴的越多领的越多,当然领钱多少还与缴纳社保年限有关。交的年限越长,退休时领取的退休金就越多。但是也要结合自身的经济...
  • 18426406052 :社保缴费分几个档次有什么区别
    丰都辉4538 :答:社保缴费,主要是指我们缴纳社会保险要根据不同的缴费标准缴纳养老保险和医疗保险的一种方式,不同的缴费标准享受不同的待遇保障,但有的社保种类则是没有档次的规定,基本上就是一个统一的缴费标准。首先我们来看养老保险。养老保险分为城镇职工养老保险、城乡居民养老保险两种不同性质的养老保险。以城镇...
  • 18426406052 :社保3档和2档的区别
    丰都辉4538 :答:三档社保和二档社保的区别是享受的医疗待遇不一样。一。缴费。1。基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0。2%)+ 生育医疗(单位0。5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;2。基本医疗二档(单位0。5%+个人0。2%)+地方补充医疗(单位0。1%)+生育医疗(单位0。2%)...
  • 18426406052 :社保1档2档3档退休金是一样吗
    丰都辉4538 :答:社保1档2档3档退休金不一样。缴费越高,退休金越高。社保一二三档社保区别如下:1、就医原则不同:(1)一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;(2)档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;(3)三档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院...
  • 18426406052 :社保分为哪几个档次
    丰都辉4538 :答:社保一般可以分为三档,分别是低档、中档、高档。具体如下:一档是享受最低级保障,缴纳费用比较少,一般在年收入3万元左右的人群。由于收入较低,所以缴费也低,一般在社会平均工资的50%左右。二档属于一档提高的档次,缴纳费用较多,一般是在低档的基础上上浮百分之十,在社保中普遍存在。三档属于最高档次...
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