内江医保报销政策2023
更新日期：2024.06.05
政策依据
《内江市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》(内府办发〔2022〕52号)、《内江市职工基本医疗保险实施办法》(内府规〔2022〕4号)、《内江市城乡居民基本医疗保险实施办法》(内府规〔2022〕5号)等法律政策文件。
修订后政策变化情况
(一)新增职工门诊统筹待遇。参保职工在定点医疗机构发生的普通门诊费用,凡是符合基本医疗保险目录内的门诊用药、检查和诊疗的医疗费用,纳入职工医保门诊统筹基金的报销范围。报销比例如下:
注:
1.年度支付限额在职职工 800元、退休人员1000元。
2.需由个人负担的门诊医疗费用,可用个人账户余额支付。
(二)新增职工“两病”门诊保障。参加职工医保并采取药物治疗的高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者纳入门诊共济保障范围,“两病”患者符合门诊特殊疾病标准的,纳入门诊特殊疾病管理范围,执行门诊特殊疾病政策;未达到门诊特殊疾病标准的,参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为“两病”患者并备案后,即可享受职工医保“两病”门诊用药保障,其认定标准、用药范围、保障待遇、管理服务等与城乡居民“两病”门诊用药保障保持一致。
(三)医保待遇支付政策调整。
1.灵活就业人员参加职工医保的育龄妇女,自享受职工医保住院医疗待遇之日起,符合国家计划生育政策生育的,享受生育医疗费补助。补助标准为正常生育(顺产)补助1400元;剖宫产补助1800元;多胎生育的,每多生一孩增加补助600元。
2.参加居民医保的育龄妇女,自享受住院医疗待遇之日起,符合国家计划生育政策生育的,享受生育医疗费补助。补助标准为:正常生育(顺产)补助800元;剖宫产补助1200元;多胎生育的,每多生一孩增加补助300元。
17190333549 :居民医保报销比例2023新标准
太卢星4197 :答：2.二级医院500元起付，报销比例75%；3.三级医院1000元起付，报销比例50%。参保居民住院分娩实行定额报销，剖宫产报销2000元，自然分娩报销500元，有合并症或并发症者，按正常住院比例支付。居民基本医保住院最高支付限额15万元。居民医疗保险转院报销比例：转往市外非联网医疗机构住院的，发生的政策范围内...
17190333549 :医保药店报销新规定2023年最新
太卢星4197 :答：2023年最新医保药店报销新规定：在2023年医保改革后，药店购买的药品将可以通过电子发票进行报销。2023年医保改革将实施“按病付费”，即根据疾病诊断确定医疗费用，并在此基础上对药品进行统一定价。药店销售的药品将在此范围内，因此可以享受医保报销。由于电子发票可以有效避免药品销售数据造假等问题，因此将...
17190333549 :门诊医保如何报销2023
太卢星4197 :答：2023年门诊医保报销政策如下：1、起付线：门诊医保报销起付线为100至200元，具体数额根据地区和政策有所不同。2、报销比例：在职职工门诊报销比例为60%，退休人员报销比例为80%（含退休人员统一补充医疗保险）。3、报销限额：2023年起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元...
17190333549 :2023年四川职工医保报销费用比例标准新政策规定
太卢星4197 :答：门诊慢特病政策与“两病”门诊用药保障政策不得重复享受。二、四川医保报销流程和所需材料一、报销条件 1.个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇; 2.失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。 二、办理材料 定点医疗机构...
17190333549 :最新医保政策2023门诊报销
太卢星4197 :答：最新医保政策2023门诊报销如下：1、普通门诊：2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%。2、门诊慢性病：2023年度经鉴定患有门诊慢性病，一般门诊慢性病需长期用药的，可报销药品限额为3600元-14400元，其中器官移植病人可报销药品限额48000元-84000...
17190333549 :职工医保报销新规定2023年最新
太卢星4197 :答：2023年职工医保报销新规定如下：1、门诊报销：在职职工起付线为2000元，报销比例为50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。2、住院报销：起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%；...
17190333549 :四川职工医保报销政策2023年
太卢星4197 :答：各地政策和报销比例均有所区别，具体需要以各地报销政策为准，职工医保门诊报销比例大致如下: 一、城镇职工医保: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%; 2、退休职工:门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元...
17190333549 :2023年医疗报销政策
太卢星4197 :答：一、2023年医保新政策调整情况(一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接...
17190333549 :2023年医保报销新规
太卢星4197 :答：为解决职工特别是年龄偏大、工龄较短人员参加医保一次性补足相差年限费用过高、个人负担较重的问题，新参保人员按下列规定选择参保缴费:可自参加城镇职工基本医疗保险申报月起，按规定缴费比例缴纳;可申请自进入单位时间起，按核定缴费想要了解更多关于城镇职工医疗保险报销新政策有哪些的知识，跟着一起看看吧。
17190333549 :内江异地就医报销比例
太卢星4197 :答：内江异地就医报销比例为60%。医保报销标准：1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%；2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院...
《内江市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》(内府办发〔2022〕52号)、《内江市职工基本医疗保险实施办法》(内府规〔2022〕4号)、《内江市城乡居民基本医疗保险实施办法》(内府规〔2022〕5号)等法律政策文件。
修订后政策变化情况
(一)新增职工门诊统筹待遇。参保职工在定点医疗机构发生的普通门诊费用,凡是符合基本医疗保险目录内的门诊用药、检查和诊疗的医疗费用,纳入职工医保门诊统筹基金的报销范围。报销比例如下:
注:
1.年度支付限额在职职工 800元、退休人员1000元。
2.需由个人负担的门诊医疗费用,可用个人账户余额支付。
(二)新增职工“两病”门诊保障。参加职工医保并采取药物治疗的高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者纳入门诊共济保障范围,“两病”患者符合门诊特殊疾病标准的,纳入门诊特殊疾病管理范围,执行门诊特殊疾病政策;未达到门诊特殊疾病标准的,参保人员经定点医疗机构按诊疗规范确诊为“两病”患者并备案后,即可享受职工医保“两病”门诊用药保障,其认定标准、用药范围、保障待遇、管理服务等与城乡居民“两病”门诊用药保障保持一致。
(三)医保待遇支付政策调整。
1.灵活就业人员参加职工医保的育龄妇女,自享受职工医保住院医疗待遇之日起,符合国家计划生育政策生育的,享受生育医疗费补助。补助标准为正常生育(顺产)补助1400元;剖宫产补助1800元;多胎生育的,每多生一孩增加补助600元。
2.参加居民医保的育龄妇女,自享受住院医疗待遇之日起,符合国家计划生育政策生育的,享受生育医疗费补助。补助标准为:正常生育(顺产)补助800元;剖宫产补助1200元;多胎生育的,每多生一孩增加补助300元。
太卢星4197 :答：2.二级医院500元起付，报销比例75%；3.三级医院1000元起付，报销比例50%。参保居民住院分娩实行定额报销，剖宫产报销2000元，自然分娩报销500元，有合并症或并发症者，按正常住院比例支付。居民基本医保住院最高支付限额15万元。居民医疗保险转院报销比例：转往市外非联网医疗机构住院的，发生的政策范围内...
太卢星4197 :答：2023年最新医保药店报销新规定：在2023年医保改革后，药店购买的药品将可以通过电子发票进行报销。2023年医保改革将实施“按病付费”，即根据疾病诊断确定医疗费用，并在此基础上对药品进行统一定价。药店销售的药品将在此范围内，因此可以享受医保报销。由于电子发票可以有效避免药品销售数据造假等问题，因此将...
太卢星4197 :答：2023年门诊医保报销政策如下：1、起付线：门诊医保报销起付线为100至200元，具体数额根据地区和政策有所不同。2、报销比例：在职职工门诊报销比例为60%，退休人员报销比例为80%（含退休人员统一补充医疗保险）。3、报销限额：2023年起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元...
太卢星4197 :答：门诊慢特病政策与“两病”门诊用药保障政策不得重复享受。二、四川医保报销流程和所需材料一、报销条件 1.个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇; 2.失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。 二、办理材料 定点医疗机构...
太卢星4197 :答：最新医保政策2023门诊报销如下：1、普通门诊：2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%。2、门诊慢性病：2023年度经鉴定患有门诊慢性病，一般门诊慢性病需长期用药的，可报销药品限额为3600元-14400元，其中器官移植病人可报销药品限额48000元-84000...
太卢星4197 :答：2023年职工医保报销新规定如下：1、门诊报销：在职职工起付线为2000元，报销比例为50%；70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例是80%。2、住院报销：起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%；...
太卢星4197 :答：各地政策和报销比例均有所区别，具体需要以各地报销政策为准，职工医保门诊报销比例大致如下: 一、城镇职工医保: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%; 2、退休职工:门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元...
太卢星4197 :答：一、2023年医保新政策调整情况(一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接...
太卢星4197 :答：为解决职工特别是年龄偏大、工龄较短人员参加医保一次性补足相差年限费用过高、个人负担较重的问题，新参保人员按下列规定选择参保缴费:可自参加城镇职工基本医疗保险申报月起，按规定缴费比例缴纳;可申请自进入单位时间起，按核定缴费想要了解更多关于城镇职工医疗保险报销新政策有哪些的知识，跟着一起看看吧。
太卢星4197 :答：内江异地就医报销比例为60%。医保报销标准：1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%；2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院...
