四川2023年医保门诊报销
更新日期：2024.06.05
成都医保报销比例最新标准来啦，包括城乡居民医保、职工医保、以及门诊特殊疾病医保报销比例。
一、城乡居民医保报销比例
城乡居民医保门诊费用报销比例是多少?
城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
大学生参保人
针对大学生在首诊医疗机构(一般是校医院)的首诊门诊费用可以报销60%，一个保险有效期内报销不超过500元。
大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上部分按90%报销，一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。
城乡居民医保住院待遇标准如何?
1、城乡居民基本医疗保险
2、城乡居民大病保险
3、大病医疗互助补充保险
二、职工医保报销比例
城镇职工医疗保险符合范围内的报销比例为?
大病医疗互助补充保险
三、门诊特殊疾病报销比例
门特报销标准是?
门特基本医疗保险报销=(医疗费用总额-起付标准-个人首先自付部分)X 报销比例
职工基本医疗报销比例
居民基本医疗报销比例
注意
_门特在起付标准计算次数上同住院有区别。一个自然年度内，第一、四类病种不计起付标准，第二、三类病种计算一次起付标准。
_基本医疗报销以后，享受大病医疗互助补充保险的参保人员，城镇职工医保参保的再进入大病医疗互助补充保险报销;城乡居民医保参保的再依次报销城乡大病保险和大病医疗互助补充保险。
15177299128 :2023年四川医保报销新规定是什么
董连钞3841 :答：二、医疗保险的报销条件 1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇 2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇 三、医疗保险的报销范围 主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查...
15177299128 :四川省23年医保有哪些变化
董连钞3841 :答：大家好，很高兴见到大家，咱们这期内容就来讲解一下，2023年1月起，四川医保门诊可报销了，待遇会怎么变化?影响了谁呢? 从2023年1月1日起，四川省本级和成都的医保门诊共济开始落实，当地缴纳职工医保的人员，以及办理职工医保退休手续的人员，都可以享受门诊费用报销的待遇了，那具体的规定是什么呢?...
15177299128 :2023年四川医保政策
董连钞3841 :答：好消息,四川新冠治疗费用将纳入医保报销啦,包括住院报销、门诊报销,还有部分药品纳入医保目录啦。2023四川关于新冠医保报销政策如下:四川省医疗保障局 四川省财政厅 四川省卫生健康委员会关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知 川医保发〔2023〕1号 各市(州)...
15177299128 :2023年四川医保报销流程及报销比例新政策解读
董连钞3841 :答：在异地住院的参保人，需跨年度住医院的，应要求医院在当年12月31日对当年的医疗费用进行结算，以利于按政策享受医保待遇。二、四川医保报销比例及相关政策1.住院费用统筹支付汇总名单; 2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章); 3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表...
15177299128 :医保门诊报销新规定2023年最新
董连钞3841 :答：2023年门诊报销新规定是：1、报销范围：可报销门诊挂号费、诊疗费、检查费、药费等费用。2、报销比例：门诊费用的补偿比例因医疗保险种类及所在区域而异。总体来看，城镇职工和城乡居民医保对患者的门诊报销有很高的补偿，而商业保险和公务员医保的门诊报销比例低。报销限制：一些医疗保险会对一些特定的药品...
15177299128 :门诊医保如何报销2023
董连钞3841 :答：4、大病保险：在享受基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，进行“二次报销”上不封顶。2023年门诊医保报销政策取消了封顶线，这意味着参保人员在门诊就医时，可以享受到更高的报销额度。在实际操作中，参保人员需要关注以下几个方面：1、起付线：门诊...
15177299128 :2023年四川异地医保报销比例和流程,如何报销手续有哪些
董连钞3841 :答：2022年四川如何办理异地就医报销政策暂未公布，以下是最新异地就医报销政策。一、外地医保在成都看病报销比例 报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
15177299128 :2023年门诊报销新规定是什么
董连钞3841 :答：《通知》要求，将新冠患者住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊保障政策转为常规医疗保障政策；基本医保、大病保险按规定支付后，个人负担仍然较重、符合医疗救助条件的，按规定给予分类救助。3、2023年，广东、湖北、四川等省份实施职工医保门诊共济保障改革，明确开展职工医保门诊统筹，按规定报销参保人普通...
15177299128 :2023年门诊报销有起付线吗
董连钞3841 :答：2023年门诊报销新规定是什么 2023年，门诊看病不再是通过医保个人账户的钱支付，现在实行门诊共济机制，即通过门诊报销方式减轻大家的看病负担。2023年的门诊报销，基本采取和住院一样的医疗保险药品、诊疗、设施三个目录。换言之，不仅仅看病可以报销，而且检查费用、设施使用都可以报销的。其报销的起步比例...
15177299128 :门诊医保怎么报销2023年
董连钞3841 :答：2023年居民医保门诊报销政策：就诊需带社保卡、就诊单和门诊病历，转诊手续不规范的个人先自付20%，定点范围内报销，二、三级医院门诊不报销。医保报销范围包括甲类、乙类药品，诊疗项目需符合标准，无法报销的项目包括挂号费、整容等。服务设施由定点医疗机构提供。2023年居民医保门诊报销政策如下：门诊就诊。
一、城乡居民医保报销比例
城乡居民医保门诊费用报销比例是多少?
城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
大学生参保人
针对大学生在首诊医疗机构(一般是校医院)的首诊门诊费用可以报销60%，一个保险有效期内报销不超过500元。
大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上部分按90%报销，一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。
城乡居民医保住院待遇标准如何?
1、城乡居民基本医疗保险
2、城乡居民大病保险
3、大病医疗互助补充保险
二、职工医保报销比例
城镇职工医疗保险符合范围内的报销比例为?
大病医疗互助补充保险
三、门诊特殊疾病报销比例
门特报销标准是?
门特基本医疗保险报销=(医疗费用总额-起付标准-个人首先自付部分)X 报销比例
职工基本医疗报销比例
居民基本医疗报销比例
注意
_门特在起付标准计算次数上同住院有区别。一个自然年度内，第一、四类病种不计起付标准，第二、三类病种计算一次起付标准。
_基本医疗报销以后，享受大病医疗互助补充保险的参保人员，城镇职工医保参保的再进入大病医疗互助补充保险报销;城乡居民医保参保的再依次报销城乡大病保险和大病医疗互助补充保险。
董连钞3841 :答：二、医疗保险的报销条件 1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇 2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇 三、医疗保险的报销范围 主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查...
董连钞3841 :答：大家好，很高兴见到大家，咱们这期内容就来讲解一下，2023年1月起，四川医保门诊可报销了，待遇会怎么变化?影响了谁呢? 从2023年1月1日起，四川省本级和成都的医保门诊共济开始落实，当地缴纳职工医保的人员，以及办理职工医保退休手续的人员，都可以享受门诊费用报销的待遇了，那具体的规定是什么呢?...
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董连钞3841 :答：在异地住院的参保人，需跨年度住医院的，应要求医院在当年12月31日对当年的医疗费用进行结算，以利于按政策享受医保待遇。二、四川医保报销比例及相关政策1.住院费用统筹支付汇总名单; 2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章); 3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表...
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董连钞3841 :答：4、大病保险：在享受基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，进行“二次报销”上不封顶。2023年门诊医保报销政策取消了封顶线，这意味着参保人员在门诊就医时，可以享受到更高的报销额度。在实际操作中，参保人员需要关注以下几个方面：1、起付线：门诊...
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董连钞3841 :答：《通知》要求，将新冠患者住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊保障政策转为常规医疗保障政策；基本医保、大病保险按规定支付后，个人负担仍然较重、符合医疗救助条件的，按规定给予分类救助。3、2023年，广东、湖北、四川等省份实施职工医保门诊共济保障改革，明确开展职工医保门诊统筹，按规定报销参保人普通...
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董连钞3841 :答：2023年居民医保门诊报销政策：就诊需带社保卡、就诊单和门诊病历，转诊手续不规范的个人先自付20%，定点范围内报销，二、三级医院门诊不报销。医保报销范围包括甲类、乙类药品，诊疗项目需符合标准，无法报销的项目包括挂号费、整容等。服务设施由定点医疗机构提供。2023年居民医保门诊报销政策如下：门诊就诊。
