砷中毒患者的解毒剂有哪些?

   更新日期:2024.05.17

砷中毒主要由砷化合物引起,三价砷化合物的毒性较五价砷为强,其中以毒性较大的三氧化二砷(俗称砒霜)中毒多见,口服0.01~0.05g即可发生中毒,致死量为60~200mg(0.76~1.95mg/kg)。二硫化砷(雄黄)、三硫化二砷(雌黄)及砷化氢等砷中毒也较常见。急性砷中毒主要见于口服砒霜所致,长期服用含砷药物也可引起中毒。职业性砷化物中毒见于熔烧含砷矿石,制造合金、玻璃、陶瓷、含砷医药和农药以及印染的生产工人。砷化物可经皮肤或创面吸收,长期接触砷化物可引起慢性中毒。饮水中含砷过高,可引起地方性砷中毒。经口急性中毒者应及早催吐,或用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃,随后立即口服新配制的氢氧化铁(12%硫酸亚铁溶液与20%氧化镁混悬液,在用前等量混合配制,用时摇匀),使其与砷形成不溶性的砷酸铁,再给予硫酸钠或硫酸镁导泻。也可洗胃后灌入活性炭30g、氧化镁20~40g或蛋白水(4只鸡蛋清加水约200ml搅匀)。急性砷中毒有特效解毒药。二巯丙磺钠5mg/kg,肌注或静注;二巯基丁二钠首剂2g,溶于生理盐水10~20ml静注,疗程3~5d。青霉胺也有一定的驱砷作用,应尽早应用(使用剂量、方法等遵医嘱)。对症与支持处理:腹痛严重者可肌注阿托品或加哌替啶;肌肉痉挛性疼痛时,可用葡萄糖酸钙静脉缓注。补充维生素B、维生素C、维生素K,注意防治和纠正脱水、电解质紊乱及休克。重症患者应尽早血液透析,可有效清除血中砷,并防治急性肾衰竭。砷化氢中毒者吸氧、氢化可的松400~600mg或甲基氢化泼尼松10~20mg静滴,以抑制溶血反应。血红蛋白若低至5g,应予输血。慢性砷中毒可用10%的硫代硫酸钠静脉注射,以辅助肾排泄。皮肤或黏膜病损可用2.5%二巯丙醇油膏或地塞米松软膏外涂。出现多发性周围神经病变时,予以对症处理。



慢性砷中毒可给青酶胺治疗。用药前收集24小时尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可连续用药5日,10日后依尿砷下降<66.5μmo1/24小时(50μg/24小时)的快慢,再给1~2个5日疗程。也可给予10%硫代硫酸钠静脉注射,每日1次,每次10~20mg/kg。其他为对症治疗。砷中毒中医治疗:方用桃红四物汤加减:金银花、黄芩、栀子、白花蛇舌草、桃仁、红花、泽泻、生地、当归、白芍、川芎、甘草。每日1剂,水煎取汁20O毫升,分3次温服。方中金银花、白花蛇舌草、黄芩、栀子、甘草清热解毒,生地黄、当归、白芍、川芎养血祛瘀,桃仁、红花活血化瘀,泽泻健脾利水。嘱患者每日饮水1500毫升。



意外经口中毒,应及早用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠洗胃,随后灌入活性炭30g、氧化镁20~40g或蛋白水;也可立即口服新配制的氢氧化铁,使其与砷形成不溶性的砷酸铁,再给予硫酸钠导泻。急性砷中毒有特效解毒药,二疏丙磺钠、二疏丁二钠等都有较好的驱砷效果。并注意防治和纠正脱水、休克及电解质紊乱。重症患者应尽早予以血液透析,血液透析可有效清除血中砷,并防治急性肾衰竭。饮食方面多避免损害肝脏等食物,可清淡饮食,多食些补血的食物,如大枣、动物肝脏等,富含维生素及抗氧化的食物。消除患者的焦虑与悲观情绪。多鼓励患者,给予其信心。

  • 15310257976 :砷中毒了怎么办?
    朱媛底2608 :答:7.砷化氢中毒的治疗 (1)大剂量应用糖皮质激素。氢化考的松300~500mg或地塞米松30~50mg加入500ml液体中静点。(2)及早予5%碳酸氢钠200~300ml静滴,碱化尿液。(3)早期用渗透性利尿剂,防止肾功能衰竭。(4)适量输血,改善机体缺氧状态或换血,排除血液中的砷化氢。8.皮肤病变治疗2.5%二巯基丙醇...
  • 15310257976 :砷中毒怎么解毒
    朱媛底2608 :答:可给活性炭悬液,牛乳或蛋清水等,再用硫酸钠或硫酸镁导泻.必要时应用血液透析.同时迅速选用特效解毒剂,如二巯基丁二酸钠,二巯基丙磺酸钠,二疏基丙醇及青酶胺等(剂量及用法同汞中毒).静脉补液促进毒物排泄并纠正水和电解质失衡.对胃肠道症状,神经炎,惊厥以及肝,肾损害等,都应给予对症治疗.如有严重...
  • 15310257976 :砷、汞、铅等金属中毒时,可选用哪些解毒剂?
    朱媛底2608 :答:(3)二巯基丙磺酸钠常用于砷、汞中毒的解毒剂。与二巯基丙醇比较,作用较强,毒性较小,体内过程基本相同。该品静脉或肌内注射,一次量,每1公斤体重,马、牛5~8毫克,猪、羊7~10毫克。(4)二巯基丁二酸钠又称二巯琥珀酸钠,为广谱金属解毒剂。主要用于汞、砷、铅、锑、钡、银、铜、镍等...
  • 15310257976 :砷中毒患者的解毒剂有哪些?
    朱媛底2608 :答:40g或蛋白水(4只鸡蛋清加水约200ml搅匀)。急性砷中毒有特效解毒药。二巯丙磺钠5mg/kg,肌注或静注;二巯基丁二钠首剂2g,溶于生理盐水10~20ml静注,疗程3~5d。青霉胺也有一定的驱砷作用,应尽早应用(使用剂量、方法等遵医嘱)。对症与支持处理:腹痛严重者可肌注阿托品或加哌替啶;...
  • 15310257976 :砒霜中毒用有什么解药
    朱媛底2608 :答:硫代硫酸钠(大苏打)能在酶的参与下与体内游离的氰离子结合,使之变 成无毒的硫氰酸盐排出体外。临床上用于氰化物及砷中毒(砒霜叫做三氧化二 砷)的解救。二巯丙醇对砷、汞及金的中毒亦有解救作用。
  • 15310257976 :急性中毒的解毒剂的应用
    朱媛底2608 :答:用于治疗砷、汞中毒。用法:急性砷中毒,第1-- 2天2--3mg/kg,每4--6小时1次,肌肉注射,第3--10天,每日2次。③ 二巯丁二钠:用于治疗锑、铅、砷、汞铜中毒。用法:每日1--2g静脉滴注或肌肉注射,连用3天,停药4天为一疗程。(2)高铁血红蛋白血症解毒药:亚甲蓝(美蓝)...
  • 15310257976 :砷中毒治疗及保养方法
    朱媛底2608 :答:发砷高于0.1mg/100g应视为异常。急性砷化氢中毒根据接触史和临床出现急性溶血性贫血,因此诊断并不困难。尿砷增高,有利进一步确诊。治疗方法 急性砷中毒解毒药选用①二琉丙磺钠;②二巯丙醇;③青霉胺。发生肾功能衰竭应及早用血液透析,并可同时应用适量解毒剂,以对肾毒性较小的青霉胺为好,剂量...
  • 15310257976 :慢性砷中毒治疗如何治疗
    朱媛底2608 :答:别听楼上胡扯,高蛋白质食品是针对口服性急性重金属中毒时使用的,本身并非解毒剂,而是利用蛋白质与重金属物结合的原理,避免停留在肠胃中的重金属继续被人体吸收.对于慢性中毒而言,毒物已经进入组织内部,这种方法根本毫无意义.对于慢性砷中毒,一般采用金属螯合剂注射治疗,常用的有静脉注射药物DMSA,即二巯丁二...
  • 15310257976 :古代的砒霜到底是什么啊?有没有解药啊?
    朱媛底2608 :答:中毒患者应即脱离与砷的接触,应用络合剂加速驱排体内的砷,并给予对症治疗。意外经口中毒者应及早用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃,随后由胃管内注入活性炭30g及氧化镁20~40g或蛋白水(4只鸡蛋的蛋清加水1杯拌匀),以除去胃内残余的砷化合物;也可以新制备的氢氧化铁解毒剂,即(硫酸亚铁l00份+...
  • 15310257976 :砷中毒是什么意思
    朱媛底2608 :答:吸入中毒时除上述症状外还可有呼吸系统症状。慢性中毒有神经衰弱综合征、消化道紊乱、肝损害、末梢神经炎和皮肤损害等表现。长期接触砷及砷化合物者,皮肤癌、肝癌和肺癌的发病率高于正常人。根据接触史、临床表现和尿、呕吐物、毛发、指甲等砷的含量增高可诊断。砷中毒的特效解毒剂为二巯基丙醇磺酸钠或...
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